Реклама на сайте
@ Связаться с редактором
Туберкулез является тяжелым инфекционным заболеванием, поражающим разнообразные органы и ткани организма и существующим в различных клинических формах.
Возбудитель туберкулеза – Mycobacterium tuberculosis (бацилла Коха, туберкулезная палочка). Заболеть туберкулезом может ребенок любого возраста, в том числе возможно и внутриутробное инфицирование от больной матери, и заболевание младенцев при кормлении их грудью. Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Заразность туберкулезом не является очень высокой. Риск заражения тем выше, чем младше ребенок. Также имеет значение длительность контакта с бактериовыделителем, ослабленное состояние организма, нарушение иммунитета.
Незрелость механизмов иммунной защиты у детей приводит к крайне тяжелому характеру протекания туберкулеза и развитию множества осложнений. У детей младшего возраста сразу же после инфицирования возможна генерализация инфекции с развитием милиарного туберкулеза, туберкулезного менингита и туберкулезного сепсиса. У более старших детей преобладающей формой является туберкулез легких.
Клинические проявления туберкулеза у детей крайне разнообразны. Они зависят от формы заболевания и от локализации воспалительного очага. Чаще всего заболевание развивается медленно, годами. В детском возрасте обычно диагностируют первичный туберкулез и первичную туберкулезную интоксикацию, которые возникают при начальном проникновении в организм микобактерий туберкулеза.
Развитие туберкулезной интоксикации обычно характерно для детей 5 – 10 лет. Первыми признаками заболевания является повышенная утомляемость, раздражительность, снижение аппетита. Возможно увеличение температуры до 37.0 – 37.5 градусов. Во время осмотра обращает на себя внимание бледность ребенка, снижение массы тела, возможно увеличение лимфатических узлов.
Диагностика туберкулезной интоксикации проводится на основании туберкулиновых проб – при наличии виража реакции Манту или при ее постоянном нарастании. Исходом туберкулезной интоксикации может быть самоизлечение с формированием иммунитета или переход в локальную форму.
Первичный туберкулезный комплекс может годами протекать бессимптомно и быть обнаруженным только во время рентгенологического обследования. На снимке туберкулезные изменения выглядят, как участок затемнения в легком, связанный с увеличенными лимфатическими узлами корня легкого «дорожкой», образуемой тенями бронхов и сопровождающих их сосудов. Осложненное течение первичного туберкулезного комплекса приводит к распространению инфекции по кровеносному и лимфатическому руслу, формированию в легких каверн и ателектазов. При благоприятном течении очаг туберкулеза кальцифицируется.
С середины 1950-х годов в СССР начала проводиться обязательная противотуберкулезная вакцинация детей вакциной БЦЖ.
Лечение туберкулеза комплексное. Используются схемы лечения, основу которых составляют противотуберкулезные химиопрепараты.