Стрептококковая инфекция

Стрептококковые инфекции – большая группа инфекционных заболеваний, вызываемых различными микроорганизмами рода Streptococcus и протекающих с поражением дыхательных путей и кожных покровов, с развитием различных аутоиммунных и токсико-септических осложнений.

Стрептококки разделяют на 17 серологических групп, которые обозначают латинскими буквами (от А до О). Наибольшее патологическое значение имеют стрептококки группы А. Их токсины способны разрушать эритроциты, клетки миокарда и печени.

Среди стрептококков группы В находится много возбудителей воспалительных процессов в дыхательных путях (пневмококковой пневмонии) и менингитов у грудных детей.

Источниками стрептококковой инфекции являются преимущественно больные с заболеваниями верхних дыхательных путей (ангиной, скарлатиной). Бессимптомное носительство стрептококков с выделением их в окружающую среду может продолжаться более года.

Наибольшая заразность стрептококковой инфекцией свойственна воздушно-капельному пути передачи. Передача инфекции возможна также при тесном контакте с обсемененных микробами игрушек, а также с загрязненных пищевых продуктов. Инфицирование стрептококком группы В практически в половине случаев происходит в процессе прохождения ребенка через родовые пути.

Клинические проявления заболеваний, вызванных стрептококками, крайне разнообразны. Они зависят от вида вызвавшего их возбудителя, состояния организма и возраста ребенка, от локализации входных ворот инфекции. Стрептококки группы А вызывают, в первую очередь, поражения ЛОР-органов (ангину, скарлатину, ОРВИ, отиты), гнойничковые заболевания кожи (импетиго, эктиму, рожистое воспаление). Как осложнения первичной стрептококковой инфекции могут развиться вторичные аутоиммунные процессы (ревматизм, гломерулонефрит, геморрагические васкулиты) и гнойно-некротические процессы в мягких тканях (паратонзилярный абсцесс). В редких случаях стрептококковая инфекция может привести к развитию сепсиса и инфекционно-токсического шока.

Инфицирование стрептококками группы В чаще всего встречается у новорожденных. Примерно у 30% инфицированных младенцев стрептококки обнаруживаются в крови без какого-либо определенного первичного очага. У остальных развиваются тяжело протекающие пневмонии и менингиты.

Лечебные мероприятия при стрептококковой инфекции рассчитаны на уничтожение возбудителя и устранение симптомов заболевания. Одним из основных компонентов лечения является антибиотикотерапия. Высокая эффективность лечения достигается при использовании эритромицина, азитромицина, кларитромицина, оксациллина и олеандомицина. При лечении стрептококковой инфекции внутренних органов в последние годы применяют человеческий полиспецифический иммуноглобулин. При тяжелых формах инфекции необходима противошоковая дезинтоксикационная терапия.