Резус-фактор при беременности

При наступлении беременности и постановке беременной на учет большое внимание уделяется такому параметру, как резус-фактор. Какое он имеет значение и как сказывается на вынашивании плода?

Что такое резус-фактор

Резус-фактором называется один из видов белков крови, связанный с эритроцитами — красными кровяными тельцами. Это элемент иммунной системы человека, являющийся одним из 54 антигенов.

Если этот антиген присутствует в крови, то такая кровь называется резус-положительной. При отсутствии белка она считается резус-отрицательной. При переливании этот фактор обязательно учитывается, так как кровь даже одной группы при разном значении резуса вызывает иммунную реакцию.

Среди европейского населения доля резус-отрицательных людей составляет около 15%. Если для мужчины резус-фактор учитывается только при подборе донора, то для женщины этот вопрос становится острым и при беременности. Ведь ребенок при общем кровотоке может иметь не совпадающий с материнским резус.

Как наследуется резус-фактор

Если у обоих родителей кровь со знаком плюс, то примерно три четверти беременностей этой пары будут резус-положительным плодом. Аналогично наследуется и резус-отрицательная кровь. У пары с отрицательным резусом у каждого из партнеров около 75% вероятности вынашивания резус-отрицательного малыша.

Если у матери кровь резус-положительная, а у отца отрицательная, и наоборот, то вероятность наследования ребенком положительной крови составляет 60%. Для матерей с положительным резусом это практически не имеет значения, потому что беременность проходит нормально.

Опасения за протекание беременности возникает, если у матери резус-отрицательная кровь. В этом случае может проявиться одно из опаснейших осложнений — резус-конфликт.

Беременность у резус-отрицательной женщины

Что происходит, если резус-отрицательная мать вынашивает резус-положительного ребенка? Через пуповину эритроциты с положительным резус-фактором проникают в материнский кровоток. Происходит иммунная реакция со стороны организма матери — клетки с антигеном воспринимаются как чужеродные и уничтожаются.

Кроме плацентарного обмена, клетки малыша контактируют с кровью матери во время родов или прерывания беременности, при кровотечениях и инвазивных диагностических видах скрининга.

Резус-конфликт приводит к развитию анемии у плода, интоксикациям и нарушениям работы всех систем и органов. Среди наиболее тяжелых осложнений встречаются:

1. гемолитическая болезнь у малыша;
2. внутриутробная смерть плода;
3. выкидыши;
4. преждевременные и ранние роды.

Как предотвратить резус-конфликт

Следует учитывать, что с каждой последующей беременностью происходит увеличение количества антител в крови матери. Это повышает риски неблагоприятных исходов. Для того, чтобы избежать осложнений, будущим матерям следует:

1. точно знать свою группу крови и резус-фактор еще на стадии планирования беременности;
2. на протяжении беременности контролировать титры антител;
3. своевременно на сроке 28 недель ввести иммуноглобулин, который препятствует выработке антител к крови плода;
4. если рождается ребенок с положительным резусом, то вторую дозу вводят на протяжении 3 суток после родов.