Отит

Отитом называют воспалительные процессы в ухе.

Все отиты разделяют на наружные, поражающие наружный слуховой проход; средние, при которых воспалительный процесс протекает в среднем ухе; внутренние, затрагивающие лабиринт внутреннего уха.

В педиатрической практике 70 – 80% от всех заболеваний уха приходится на средние отиты, поэтому чаще всего термин «отит» подразумевает именно поражение среднего уха.

Основными возбудителями отитов являются кокки, в том числе стафилококки и пневмококки. Многие возбудители являются условно-патогенными, активизирующимися при переохлаждении или респираторных заболеваниях.

Стафилококковая инфекция

Стафилококковая инфекция – это обширная группа инфекционных заболеваний, характеризующаяся наличием общего возбудителя, относящегося к роду Staphylococcus и проявляющаяся различными гнойно-воспалительными процессами.

Средний отит крайне редко бывает первичным. Обычно воспалительный процесс распространяется из носоглотки через евстахиеву трубу. Это может произойти при чихании, кашле, заложенности носа.

У детей младшего возраста (до 3 лет) существует ряд анатомо-физиологических особенностей, предрасполагающих к развитию отита:

• евстахиева труба у маленьких детей короткая, широкая и расположена горизонтально, а длительное лежачее положение еще больше способствует заносу инфекции в среднее ухо;
• рыхлая студенистая ткань среднего уха младенцев является хорошей питательной средой для микроорганизмов.

Пневмококковая инфекция

Дети более старшего возраста часто болеют инфекционными заболеваниями, которые могут осложниться отитом (грипп, корь, дифтерия). Воспалительным процессам в среднем ухе также способствует наличие разросшихся воспаленных глоточных миндалин (аденоидов) и искривление носовой перегородки.

По течению отит разделяют на острый, затяжной и хронический. Об остром отите обычно говорят в первые 2-3 дня заболевания. Симптомы отита чаще всего появляются остро, посреди ночи. Ребенок просыпается от резкой боли в ухе. Повышение температуры в большей степени наблюдается у детей до года, либо она является признаком первичного заболевания. Если малыш еще не может сказать, что у него болит, то при болях в ухе можно заметить, что ребенок пытается потрогать ухо, прижать его к плечу. Диагностическим признаком является боль в ухе при нажатии на козелок.

При длительном течении воспалительного процесса (при хроническом отите) наблюдается постепенно нарастающее снижение слуха. Ребенок может периодически жаловаться на боли в ухе. В некоторых случаях возможно отделение гноя из слухового прохода.

Антрит (отоантрит)

Антрит – это острое воспалительное заболевание слизистой оболочки пещеры сосцевидного отростка (antrummastoideum).

Развитие гнойного процесса может осложниться мастоидитом (воспалением костной ткани вокруг уха). В редких случаях инфекция может распространиться в полость черепа.

Лечение отита

• обезболивающую и противоспалительную терапию (ушные капли «Отипакс», турунды со спиртовым раствором фурацилина, сироп «Эреспал»);
• антибактериальную терапию (амоксициллин, аугментин, рулид) при выраженном воспалительном процессе;
• применение сосудосуживающих препаратов для уменьшения отечности и предотвращения дальнейшего инфицирования из носоглотки (капли в нос).

Местно применяются согревающие компрессы и физиотерапевтические процедуры.