Малярия

Малярия — группа инфекционных заболеваний, которые вызываются малярийными плазмодиями (простейшие паразиты). Болезнь передается комарами рода Anopheles .

Малярия является острым инфекционным заболеванием, относящимся к типичным антропонозам. Возбудитель малярии – простейшие из рода малярийных плазмодиев. В организме человека могут паразитировать 4 вида плазмодиев, вызывающих разные подтипы малярии.

Источником заражения малярией является больной человек. Заболевание передается через кровь, главную роль в передаче возбудителя играют комары рода Anopheles. Для того, чтобы развилось заболевание, плазмодии должны пройти сложный цикл развития, состоящий из двух этапов. При первичном инфицировании происходит первый этап развития плазмодиев в организме промежуточного хозяина (человека). Для завершения цикла развития гаметоциты (половые клетки плазмодиев) должны снова попасть в желудок комара, только после этого комар становится действительно опасным для человека, а образовавшиеся в нем спорозоиты (зрелые формы) могут вызвать развитие малярии у человека.

В более редких случаях возможна передача возбудителя заболевания при переливании крови или внутриутробно, если женщина до беременности не болела малярией.

Распространение малярии наблюдается в основном в странах с тропическим климатом. В эпидемических очагах заболевание преимущественно встречается у детей, так как взрослые, чаще всего уже приобретают иммунитет к заболеванию. Приобретенный иммунитет сохраняется в течение нескольких лет. Новорожденные дети могут получить его от недавно переболевшей матери, грудное вскармливание также обеспечивает поступление антител от матери к ребенку.

Инкубационный период малярии варьирует при различных формах заболевания. В некоторых случаях он может быть длительностью до 1 года. Для малярии характерно острое начало с резким подъемом температуры. Первоначально наблюдается очень сильный озноб, сопровождаемый бледностью кожи. Спустя некоторое время (от нескольких минут до часа) озноб сменяется на чувство жара. Кожа становится очень сухой, горячей, лицо краснеет. Часто наблюдается состояние возбуждения, которое может привести к судорогам и потере сознания. Отмечается снижение артериального давления, пульс слабеет. Такой приступ может продолжаться от 1 до 15 часов. Заканчивается приступ резким падением температуры, при этом больной испытывает слабость и головокружение. В зависимости от формы малярии приступы имеют тенденцию повторяться с определенной периодичностью (1 раз в день или через день) в течение нескольких лет.

Болезнь матери во время беременности обычно приводит к инфицированию плода. Врожденная малярия протекает с судорожными приступами и сопровождается анемией, изменениями со стороны печени и селезенки.

Самое тяжелое течение малярии развивается у детей до года. Главными признаками малярии у них являются симптомы поражения центральной нервной системы (менингеальные симптомы и судороги). Типичных приступов обычно не наблюдается, вместо этого у ребенка появляется резкая бледность, конечности холодеют, нередко развиваются судороги.

Лечение малярии проводится в условиях стационара. Используются специальные противомалярийные препараты (делагил, хлоридин).

Приступ малярии наступает в дневное время. Симптомы: ухудшение самочувствия, озноб, головная и мышечная боль, рвота, боль в суставах, температура в течение 1-2 часов повышается до 39,5-41, держится на высоком уровне несколько часов и быстро падает до нормальной. Не смотря на понижение температуры и заметное улучшение состояния, больной малярией ощущает сильную слабость и головную боль, его кожа становится влажной, появляется чувство жара. В промежутках между приступами температура нормальная. Селезенка и печень увеличиваются, становятся болезненными.

Плазмодий является внутриклеточным паразитом и использует для своего развития эритроциты крови, вследствие чего возникает малокровие. Клинически это проявляется в бледности с желтым оттенком кожи.

В зависимости от особенностей цикла развития болезни отмечают:

• тропическую малярию (повышение температуры наблюдается ежедневно; это самая опасная форма малярии, имеет серьезные осложнения и отмечается высокой смертностью);
• четырехдневную малярию (приступы температуры бывают через 72 часа);
• двухдневную (приступы могут появляться и в вечернее время; может иметь ранние и отдаленные рецидивы; иногда болезнь длится 3-4 года (в отдельных случаях до 8 лет)) и трехдневную малярию (температура повышается через день или каждый третий день).

Самая большая группа риска — африканские грудные дети. Именно они болеют чаще всего малярией (около 80% ежегодно). Дети уязвимы перед малярией примерно с трехмесячного возраста, когда иммунитет, переданный матерью с грудным молоком, начинает ослабевать.

Одним из медикаментов для лечения малярии является хинин. Лечение обязательно должен производить специалист!