Лептоспироз

Лептоспироз – острое зоонозное инфекционное заболевание. Возбудителем заболевания является лептоспира (Leptospira interrogate). Лептоспиры представляют собой грамотрицательные палочки, обитающие в условиях повышенной влажности.

Лептоспироз – одно из самых распространенных зоонозных заболеваний. Заболеваемость им отмечена на всех континентах, за исключением Антарктиды. Источниками инфекции являются различные млекопитающие: крысы, собаки, домашний скот.

Заражение детей возможно при контакте с почвой или водой, загрязненной выделениями больных животных; при употреблении в пищу зараженного мяса или молочных продуктов. Проникновению в организм лептоспир очень способствует наличие на коже любых мельчайших царапин. Заражение от больного человека при лептоспирозе невозможно.

Инкубационный период лептоспироза длится от 4 до 14 дней. Обычно заболевание характеризуется двухфазным течением. Первая фаза связана с проникновением возбудителей в кровь и цереброспинальную жидкость. Заболевание чаще всего начинается с резкой головной боли, появляются боли в мышцах и кожных покровах. Температура тела значительно повышается, наблюдается озноб и признаки общей интоксикации (тошнота, слабость, потеря аппетита). У детей описаны случаи нарушения мозгового кровообращения в связи с поражением артерий лептоспирами.

Характерным признаком лептоспироза являются кровоизлияния в конъюнктиву, которые обычно проявляются на 3-4 день заболевания. В дальнейшем кровоизлияния и высыпания могут наблюдаться и на коже.

Вторая фаза болезни связана с обсеменением лептоспирами внутренних органов. Бактерии вызывают деструктивные и некротические изменения во многих органах, что приводит к многочисленным внутренним кровоизлияниям. Наиболее тяжелые изменения наблюдаются в печени, почках, легких, селезенке, скелетных мышцах.

Чем младше ребенок, тем в более легкой форме у него обычно протекает лептоспироз. В младшем возрасте реже наблюдаются и поражения внутренних органов, не характерно появление желтухи, которая обычно наблюдается у детей старше 12 лет. Тяжелые формы у детей регистрируются крайне редко и имеют достаточно благоприятный прогноз.

После перенесенного заболевания сохраняется типоспецифический иммунитет, то есть невозможно заболеть лептоспирозом от бактерий определенного серотипа.

Лечение проводится антибиотиками пенициллинового и тетрациклинового ряда. Также большое значение имеет введение специфического иммуноглобулина. При поражении внутренних органов используется симптоматическая терапия, поддерживающая работу печени, почек и других органов.