Энцефалит клещевой

Клещевой энцефалит – вирусное заболевание, протекающее с выраженными нарушениями функций нервной системы. Возбудители энцефалита – нейротропные арбовирусы. Их главные переносчики - иксодовые клещи.

Частицы вируса попадают в клеща при кровососании больного животного. Заражение ребенка возможно уже в первые минуты присасывания. Сам укус клеща может остаться при этом незамеченным, так как в слюне клеща содержатся вещества, вызывающие обезболивающий эффект. В более редких случаях развитие заболевания возможно при употреблении в пищу мяса или молока инфицированных энцефалитом коров или коз.

Длительность инкубационного периода при клещевом энцефалите составляет в среднем от 1 до 3 недель. Перед появлением основных симптомов нередко отмечается недомогание и головокружение. Возможно также периодическое чувство покалывания, онемения на коже лица и шеи.

Начало заболевания характеризуется резким подъемом температуры до 39 – 40 градусов. У детей температура обычно держится не меньше недели. Симптомы интоксикации выражаются в резкой слабости, разбитости. Головная боль может сопровождаться чувством тошноты, рвотой. Отмечается покраснение лица, шеи, а также и слизистой оболочки полости рта. Появляются боли и чувство онемения во всем теле и конечностях. Онемение и парестезии часто заканчиваются двигательными нарушениями – парезами и параличами. С самого начало заболевания характерна оглушенность сознания, ребенок мало реагирует на окружающих, практически не разговаривает.

Развитие симптомов энцефалита у детей обычно более быстрое по сравнению с взрослыми. Исходя из выраженности и стойкости неврологических симптомов, в заболевании выделяют 5 клинических форм:

1.Лихорадочная

В этой форме преобладают признаки интоксикации. Течение энцефалита благоприятное с быстрым выздоровлением.

2. Менингеальная

Самая распространенная форма клещевого энцефалита. Выражены менингеальные симптомы, головная боль резко усиливается при любом движении. Повышенная температура держится 7 – 14 дней.

3.Менингоэнцефалитическая

Характерно тяжелое течение с выраженным психомоторным возбуждением и эпилептическими припадками.

4.Полиомиелитическая

Отличается резко выраженной слабостью, быстрым развитием параличей и парезов. В дальнейшем возможна атрофия мышц.

5. Полирадикулоневритическая

Расстройства чувствительности и парезы имеют доброкачественное течение. После заболевания быстро происходит восстановление функций.

При заражении пищевым путем обычно развивается двухволновой энцефалит. При этой форме после лихорадочного периода, длящегося около недели, примерно на 1 – 2 недели температура падает. Затем наступает новая волна лихорадки, более тяжелая и длительная.

Основное лечение при клещевом энцефалите заключается в введении донорского гамма-глобулина. Для подавления размножения вируса применяется ферментный препарат рибонуклеаза. Также при лечении нейроинфекций показано использование иммуномодуляторов (тилорон, ларифан).

При осложненных формах используются антибиотики, дезинтоксикационная и противосудорожная терапия.