Ортопедические стельки для детей или Как избежать плоскостопия?

Интервью с Михаилом Паршиковым, доктором медицинских наук, ортопедом высшей категории, профессором кафедры травматологии и ортопедии МГСМУ, Генеральным директором компании Паризо, имеющей ортопедические салоны в Москве и других городах России.

Лето в самом разгаре, мы меняем обувь. Хочется выглядеть здоровым и красивым. А тут появляются проблемы: ноги и стопы отечны, ходить тяжело, нередко с возрастом появляются деформации, искривления пальцев, которые не хотелось бы выставлять на всеобщее обозрение. И все эти болячки в последнее время появляются не только у взрослых, а и в 20, 25 лет и нередко у детей.

В ортопедической комфортной обуви нуждается большая часть взрослого и детского населения. Более 70 процентов женщин страдают разными видами плоскостопия. У мужчин это число не столь внушительное. Чаще всего прекрасная половина человечества болеет ортопедическими недугами из-за того, что с юных лет носят не ту обувь, которую надо и не беспокоятся о состоянии своих ног.

Как правильно подобрать детскую ортопедическую обувь?

По неизвестным причинам плоскостопие не считается серьезной болезнью. Причем мамы мальчиков оптимистично думают о том, что их чадо успешно избежит в будущем службы в армии, а мамы девочек вздыхают о том, что не носить их подросшим малышкам туфельки на высоком каблуке.

"Наша стопа, - рассказывает Михаил Паршиков, - имеет два свода - продольный и поперечный - и множество костей. Находясь в вертикальном положении, мы нагружаем в основном три точки: пяточную кость, головку первой плюсневой и наружный край стопы. В результате неправильной походки, перегрузки ношения тесной неудобной обуви и других причин происходит расширение стоп в виде "веера". Первый палец отклоняется кнаружи, головки других плюсневых костей опускаются и попадают под нагрузку и давление. Впоследствии это приводит к разрушению и изнашиванию хряща в суставах. Головка первой плюсневой кости начинает деформироваться, на подошвах образуются натоптыши, мозоли на тыльной поверхности стопы - всевозможные отеки, деформируются и изгибаются и другие пальцы: I, II. Неприятные ощущения возрастают, жизнь становится тягостной - и человек идет к ортопеду. Среди наших клиентов встречаются и такие, которым едва ли перевалило за пятьдесят, а они уже плачут и жалуются: "Доктор, ступаю, а у меня искры из глаз". И в некоторых случаях помочь даже операционным путем бывает очень трудно".

Какие оптимальные условия необходимы для здорового формирования стопы?

Нормальная здоровая форма стопы в виде "арки" формируется в процессе роста. Задача пап и мам - чтобы малыш с первых шагов носил хорошую рациональную обувь, то есть ту, у которой правильное, с ортопедических позиций, построение колодки: внутренняя часть ее должна поддерживать продольный свод стопы ребенка и помогать им правильно формироваться. К сожалению, сейчас большая часть обуви этому требованию не соответствует. Очень внимательно надо относиться к подбору "высоты" каблука в детской обуви. До 12-13 лет он должен варьироваться от 1 до 3 см, когда нагрузка на суставы становится минимальной, что также способствует формированию правильных сводов. Туфли, кроссовки, сапоги ни в коем случае не должны быть тесными либо чрезмерно "большими". При выборе обуви для ребенка (особенно девочкам) предпочтение надо отдавать моделям на шнуровке либо на липучке. Однако при любых обстоятельствах: болят уже ноги либо еще нет, есть деформация или пока ее нет, если ребенок носит обычную неортопедическую обувь, не забудьте вложить в нее хорошую стельку-супинатор.

Утренняя гигиеническая гимнастика для детей дошкольного возраста

Утренняя гигиеническая гимнастика для детей дошкольного возраста. Комплекс разделен по степени сложности: комплекс I — наиболее простой и легкий, с него надо начинать зарядку, комплекс II — более сложный, к нему можно переходить через две недели, когда хорошо освоены упражнения I комплекса.

Какие бывают ортопедические стельки?

Ортопедические стельки бывают разные. Стельки-супинаторы должны иметь оптимальный профиль стопы. При нагрузке (стоя и при ходьбе) они полностью обеспечивают поддержку поперечного и продольного сводов стопы, наилучшим образом распределяя нагрузку на ногу в целом. Для маленьких - только продольный. Изготавливаются из разных материалов - в зависимости от необходимости решения тех задач, которые перед ними поставлены. Их выполняют целиковыми либо в виде полустельки (с отсутствием передней части).

Также различаются высота и степень упругости поддерживающих своды конструкций в связи с тем, что степень эластичности стопы различна (наиболее выражена у детей и молодых женщин, с возрастом это свойство уменьшается). Чтобы походка была плавной, и человеку при их ношении было комфортно, они должны быть достаточно упругими. Наибольшее признание в профилактике развития и лечения болезней стоп получили многослойные супинаторы в виде стелек, выполненных из натуральной кожи со встроенным вкладышем. Такую конструкцию можно помещать в любую по форме и назначению обувь (повседневную, спортивную, домашнюю и т.д.). Грамотная ортопедическая стелька должна соответствовать размеру обуви. На практике же мы встречаем, что некоторые супинаторы просто невозможно вставить в обычную обувь, и человеку необходимо покупать ее на несколько размеров больше. Ортопедические стельки необходимо носить в постоянном режиме. Поэтому их имеют несколько либо перекладывают из одной обуви в другую, или имеют обувь, где она уже встроена. То есть обувь имеет ортопедическую направленность. И такая уже появилась на нашем рынке, что очень важно: она еще и красивая, модная!

Почему именно пяточная часть должна быть хорошо выражена?

- "Ключом" патологии стопы является положение пятки, и при отклонении ее от нормального положения и начинает развиваться деформация. А это "корытце" (углубление) в задней части стельки ставит пятку в правильное положение. Тогда все остальное уже легче выправить.

Какой материал более всего подходит для изготовления стельки?

- Стельку можно изготовить из чего угодно, из какого-либо амортизирующего материала, например, из пробки. Но стельки могут быть сделаны и из металла - такие мы иногда производим для детей - чтобы сделать коррекцию или гиперкоррекцию стопы, поскольку у детей очень эластичная ножка.

Как оценить осанку и выявить функциональные нарушения

Продолжаем цикл публикаций о проблемах нарушений осанки у детей. Речь пойдёт о методах исследования осанки в домашних условиях. Надеемся, что данная информация поможет родителям своевременно заметить отклонения в формировании осанки своего ребёнка.

Перед тем, как покупать стельку, консультация специалиста необходима?

- Если налицо деформация стопы, то, конечно же, лучше проконсультироваться со специалистом. Хотя, могу сказать, что вся ортопедическая обувь - стандартная, и самостоятельно может использоваться для профилактики развития деформации и плоскостопия. В то же время уже при развившемся заболевании и имеющейся деформации она будет давать больше комфорта, хоть проблемы полностью не решит.

На что должен обращать внимание человек при покупке ортопедической обуви?

- В первую очередь, на каблук. Для взрослых женщин он должен быть примерно 3-4 см и устойчивым. Кроме того, передняя часть обуви должна быть широкой - для удобного расположения пальцев ног. Узкая обувь сама заставляет уводить палец, в частности большой, в сторону.

Как правильно вставлять съемную стельку в обувь?

- Съемную стельку обязательно вставляют с задника обуви, то есть пятки. Дело в том, что "рабочая" (поддерживающая) часть стельки располагается от пятки до головы плюсневых костей. Передняя часть носит в основном декоративный характер. Поэтому необходимо правильно распределить именно поддерживающие части стельки.

Нужна ли стелька в зимней, спортивной обуви?

- Обязательно. Ортопедическая стелька должна быть в любой обычной обуви.

Как ухаживать за стелькой?

- Когда вы ухаживаете за стелькой, главное, чтобы она не деформировалась при вашем уходе, чтобы ее корригирующие свойства сохранились. Ее можно обрабатывать моющими средствами, но ни в коем случае не сушить на отопительных приборах. Основа стельки чаще всего долговечна, но само покрытие частенько изнашивается.

Осанка хорошая и плохая

Сегодня мы начинаем цикл статей о проблемах нарушений осанки у детей. В наши дни это актуально практически для всех детей, а особенно для школьников. Чтобы эта проблема не коснулась вашего ребёнка, хотелось бы обратить внимание родителей на самые важные моменты формирования осанки. Надеемся, что предложенный материал поможет во время обратиться к врачу. В этот раз рассмотрим основные моменты формирования правильной осанки и последствия её нарушений у детей разного возраста.

Как вы оцениваете сегодняшний рынок ортопедической обуви?

- Сегодня в России уже можно приобрести ортопедическую обувь для профилактики и лечения плоскостопия с оптимальным построением внутреннего профиля колодки, достойного дизайна. Она предназначена для всех возрастных групп. Имеются детские, молодежные, классические модели, обувь для спорта и пляжа. В основном представлена обувь производства Германии, Испании и Англии. Однако ее слишком мало, ассортимент недостаточен. В тоже время обувь, которую предлагают нам сегодня в обычных обувных магазинах, требует некоторой "доработки", а именно вложение в нее стельки-супинатора. Этим способом пользуются потребители многих стран, стремясь удешевить ботинки и сохранить здоровье.

Где лучше покупать стельки-супинаторы и обувь для лечения плоскостопия?

- Лучше, конечно, в специализированных салонах, где сотрудники могут профессионально порекомендовать и подобрать покупателю нужную ему обувь.

Несколько советов по профилактике проблем с ногами профессора Паршикова

• Берегите ноги смолоду, дабы избежать проблем со стопой в будущем.
• Перед покупкой обуви проконсультируйтесь со специалистом.
• Носить обувь с ортопедическими стельками необходимо постоянно - без перерыва.
• При выраженном искривлении большого пальца необходимо в ночное время, когда человек спит либо просто лежит, использовать шину-бандаж для исправлении этой деформации. Но ходить в этой шине нельзя!
• Не ходите босиком, где попало. Например, по полу, покрытому линолеумом, босиком ходить вредно: стопа распластывается как медуза, что способствует плоскостопию. Тоже самое происходит и при прогулках босиком по мягкому речному песку. Другое дело, когда вы идете по лужайке со скошенной травой или по берегу моря, покрытому галькой: стопа съеживается, ее короткие мышцы тренируются и закаляются.