Ротавирусные инфекции

Ротавирусная инфекция (РВИ) – острое вирусное заболевание, протекающее с преимущественным поражением слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника.

Заболевание встречается преимущественно среди детей. Примерно 70 – 80% от общего числа заболевших составляют дети младшей возрастной группы (до 3 лет).

Возбудителем заболевания является обширная группа ротавирусов из семейства Reoviridae. Передача возбудителя происходит преимущественно фекально-оральным путем от больного человека или вирусоносителя. Очень часто вирусы попадают в организм ребенка вместе с молоком или заменителями грудного молока, с предметов домашнего обихода. Предполагается также возможность воздушно-капельного пути передачи.

Заболеваемость ротавирусной инфекцией регистрируется преимущественно в зимнее время в отличие от других инфекционных заболеваний кишечника. Массовые вспышки заболевания нередко встречаются в детских коллективах.

Клинические проявления заболевания наступают после короткого инкубационного периода, длительность которого составляет от 12 часов до 2 дней. Характерно острое начало с одновременным появлением симптомов интоксикации и признаков поражения желудка и кишечника. Температура при РВИ обычно не превышает 38 – 39 градусов. Длительность лихорадочного состояния составляет 2 – 4 дня. Признаки интоксикации могут быть выражены в разной степени в зависимости от тяжести заболевания – от небольшой слабости, до полной адинамии и отказа от пищи. Одним из главных симптомов РВИ является многократная рвота, которая обычно сохраняется в течение 1 – 2 дней. Одновременно с ней или несколько позже появляется и диарея. Жидкий стул у ребенка возможен с частотой от 3 и практически до 20 раз за сутки. Выделения обильные, водянистые, желтоватого цвета, могут содержать незначительные примеси слизи. Диарея может продолжаться в течение недели. Практически с самого начала заболевания отмечается болевой синдром разной степени выраженности. Боли в животе носят схваткообразный характер, отмечается метеоризм и вздутие живота. У детей младшего возраста достаточно часто наблюдаются и катаральные явления – насморк и покашливание.

Выздоровление при РВИ обычно наступает в течение 12 дней. Выделение вирусов может сохраняться еще 10 дней после выздоровления.

Лечение ротавирусной инфекции включает в себя мероприятия по борьбе с вирусом, применение средств, улучшающих работу ЖКТ и симптоматическую терапию.

Хорошее противовирусное действие показали препараты Виферон, Арбидол, детский Анаферон. Их применение значительно облегчает течение заболевания и ускоряет выздоровление.

Для лечения нарушенных функций желудка и кишечника активно используются энтеросорбенты (Фильтрум, Смекта), пробиотики (Линекс, Бактисубтил), пребиотики (Хилак-форте), ферменты (Панкреатин).

В период лихорадки назначаются жаропонижающие препараты. Питание ребенка во многом зависит от возраста. Главным принципом является возмещение теряемой с рвотой и жидким стулом жидкости. Для предотвращения новых приступов рвоты кормить ребенка следует небольшими порциями.