Реклама на сайте
@ Связаться с редактором
Легионеллез – острое инфекционное заболевание. Возбудителем его является Legionella pneumophila, грамотрицательная палочкообразная бактерия. Естественной средой обитания легионелл являются не живые объекты окружающей среды, но, попадая в организм человека, они переходят к паразитическому существованию.
Впервые о легионеллезе заговорили после вспышки пневмонии не ясной этиологии среди участников съезда американских легионеров в 1976 году. Причиной заболевания стало инфицирование системы водоснабжения. После этого было выявлено несколько аналогичных вспышек, связанных с нарушениями в системах кондиционирования, а также проанализированы ранее имевшие место случаи внутрибольничных инфекций, которые также связали с распространением легионелл.
По данным ВОЗ, практически 10% заболеваний легких может быть связано с легионеллами. А исследования, проведенные в Великобритании, обнаружили антитела к легионеллам у каждого четвертого ребенка с диагнозом ОРЗ или пневмония. Таким образом, редкость диагноза «легионеллез» связана, скорее всего, со сложностью лабораторной диагностики, а не с экзотичностью заболевания.
Симптомы легионеллеза характеризуются тремя основными клиническими формами. Острая легионеллезная пневмония развивается через 2-10 дней после проникновения возбудителя в организм. Заболевание характеризуется резким и очень значительным повышением температуры (до 40 градусов). У детей часто могут наблюдаться признаки поражения нервной системы – эмоциональная лабильность, галлюцинации, судорожная готовность. Обычно на 3-4 день заболевания появляется сильный кашель с гнойной, а иногда и с кровянистой мокротой. В дальнейшем может развиться диарея. При отсутствии адекватного лечения развивается сердечная и почечная недостаточность. Для легионеллезной пневмонии характерно преобладание общего тяжелого состояния над признаками поражения легких.
Респираторная лихорадка Понтиак имеет гораздо менее тяжелое течение. Преобладающими симптомами являются кашель и боли в грудной клетке. Заболевание обычно протекает 5-7 дней и заканчивается полным выздоровлением.
Кожная лихорадка при легионеллезе характеризуется сочетанием явлений бронхита с пятнисто-папулезной сыпью.
Лечение легионеллеза обязательно проводится в условиях стационара. Легионеллы высокочувствительны к антибиотикам класса макролидов, к левомицетину и ампициллину. Высокую эффективность показали и синтетические антибактериальные препараты (фторхинолоны). В качестве дополнительного лечения применяется иммуностимулирующая терапия и коррекция водно-электролитного баланса.